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倪海厦伤寒论笔记(九七)
伤寒论第81条辨:凡用栀子豉汤,病人旧微溏者,不可与服之。什么叫旧微溏?就是病人平素大便都有一点点溏薄的意思。【原文解释】:凡是使用栀子豉汤,若平素病人大便稀溏的,应禁止使用。这个病人本来常常下利,大便比较溏,也就是说,这个病人肠胃本来就虚寒,就不要给病人吃栀子豉汤。
伤寒论第97条辨证:若患者服柴胡汤后感到渴,表明病邪传入阳明,需依法治疗。原文解释:患者服用小柴胡汤后,若出现口渴等阳明证候,说明病情已转变为阳明证,治疗时应依照阳明证的治疗原则进行。分析病例,有的患者原本表现为少阳证,给予柴胡剂治疗。然而,在药物熬制过程中,患者可能已转向阳明证。
伤寒论第97条辨:服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。原文解释:当病人服了小柴胡汤以后,出现口渴欲饮等阳明见症的时候,表示病已经转属阳明证了,治疗的时候,必须按阳明证的治法来进行治疗。
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(四三)
诊断阴阳的方法,无论是阴阳家所述,经常可以见到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳之气需流行,气体需流转,气体流转不顺畅,内有物质阻塞。 阴中应有阳,阳中应有阴,如手背为阳,手掌为阴,赤白肉际处为阴阳交接,若手掌热,手背凉,这是正常。同理,若手掌温,额头凉,这也是正常。
阴阳诊断的方法,无论是阴阳家所写,常常会读到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳气要流行,气体要流转,气体流转不顺畅,里面有任何的东西堵塞住。 阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。
黄雪梅,女,32岁,出现疾病已有四年至五年的病史。患者出现全身抖动,影响生活自理,尤其是2007至2008年间病情加剧。现患者服用西药以缓解症状,但效果不稳定。倪海厦医师问诊和诊断的过程描述:倪海厦医师询问黄雪梅睡眠质量差,难以入睡的情况,并了解其服用西药后的反应。
那么我们可以加一点白术,加一点桂枝,我们刚开始的时候说过,桂枝去风。甘草附子汤副方就加在里面了。这就是要看当时病人在其他方面还有什么问题,例如说皮肤有问题,可以加一些去皮肤病的药,蚕蜕,蛇蜕。主力方还是以治肾为主。
治疗脚部静脉曲张,白芍因其酸性收敛作用可加大至40克,同时加用炙甘草40克。 若患者脚部冰冷,可加入炮附子以温阳,起步剂量为12克。 针对心悸症状,需加重桂枝和炙甘草的剂量,以增强心脏功能。 风湿痛治疗需考虑风、寒、湿三因素,分别用桂枝、炮附子和白术。
倪师:你白天动,反而还不出汗。晚上睡觉,不动反而出汗。黄婧汶:嗯,对。倪师:你怎么想到来看中医?黄婧汶:因为我相信中医啊。倪师:这样子啊,好,想信中医我们就帮你,不相信中医就不帮你了。黄婧汶:(笑)倪师:舌头给我看看。黄婧汶伸出舌头。
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(三九)
倪师:你很聪明哈,从错误上学乖,你不要担心,你不严重。我可以告诉你,以你现在的症状,我刚刚问你的那些症状,你现在的病不足以让你致命,要不了你的命。
阴阳诊断的方法,无论是阴阳家所写,常常会读到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳气要流行,气体要流转,气体流转不顺畅,里面有任何的东西堵塞住。 阴中要有阳,阳中要有阴,手背为阳,手掌为阴,赤白肉际的地方为阴阳交接的地方,摸到手掌是热的,手背是凉的,这是正常,这是其一。
倪师:你白天动,反而还不出汗。晚上睡觉,不动反而出汗。黄婧汶:嗯,对。倪师:你怎么想到来看中医?黄婧汶:因为我相信中医啊。倪师:这样子啊,好,想信中医我们就帮你,不相信中医就不帮你了。黄婧汶:(笑)倪师:舌头给我看看。黄婧汶伸出舌头。
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