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倪海厦伤寒论笔记(一二七)
伤寒论第112条辨:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【原文解释】太阳伤寒症,脉象浮,本应当发汗解表,医生却用火治法强迫发汗,导致心阳外亡、神气浮越,出现惊恐狂乱、坐卧不安的,主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
伤寒论第28条辨: 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之 。
脉浮而紧,复下之,紧反入里,作痞。按之自濡,但气痞耳。【原文解释】脉浮而紧,表明太阳表症,却误用下法,导致紧脉变为沉紧,形成痞症。按之柔软,说明仅是气机痞结。 脉浮而紧,伤寒之象,误下后病邪入里。按之软,非结胸,乃痞证。
伤寒论第86条辨:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。原文解释:经常流鼻血的人,若用发汗法,会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的症状。 “衄家”指经常流鼻血的人,不宜发汗。若额上天仓位置凹陷,表明三阳经血虚。
倪海厦伤寒论笔记(一二四)
1、伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】伤寒病者出现发热症状,同时感到厌烦并恶寒,极其口渴想要饮水,腹部会出现胀满感。如果患者能够自动汗出,且小便通利,那么寒热、口渴、腹胀等症状将会缓解。
2、伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】 患伤寒病,发热,啬啬然厌恶风寒,大渴而想喝水,病人必定会感到腹满。如果自动汗出,小便通利,其寒热、渴饮、腹满等症就将要解除。
3、张仲景把黄帝内经的第31篇热论归纳起来,把它分成六经辨证。开始犯表,表就是太阳,太阳寒水保护我们不会丧失体温,寒水位于皮里,正常状态是不断更新代谢。若伤寒,旧水停于此,则不代谢。 太阳之为病,脉浮,头项僵痛而恶寒。--阴阳脉,寸为阳,尺为阴。
4、伤寒论第97条辨:服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。原文解释:当病人服了小柴胡汤以后,出现口渴欲饮等阳明见症的时候,表示病已经转属阳明证了,治疗的时候,必须按阳明证的治法来进行治疗。
5、伤寒论第86条辨:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。原文解释:经常流鼻血的人,若用发汗法,会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的症状。 “衄家”指经常流鼻血的人,不宜发汗。若额上天仓位置凹陷,表明三阳经血虚。
6、伤寒论第三条,太阳温病就是葛根汤,葛根是适用在小孩子,小孩子很痞,每天跑,每天运动流汗,流大汗的情况下,得到了感冒,这就叫温病,而不是环境湿热造成的感冒。
倪海厦伤寒论笔记(六六)
太阳病篇第62条辨证:发汗后,若身体疼痛,脉象沉迟者,宜用桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤治疗。在太阳病治疗中,若患者经过发汗后仍感身体疼痛,且脉象呈现沉迟之象,此为发汗太过,伤及津液,导致孙络干燥,从而引起疼痛。
伤寒论第62条辨: 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。太阳病用发汗法以后,身体疼痛,脉象沉迟的,用桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主治。发了汗,身体还在痛,按道理来说,伤寒的时候,因为寒束在表上,所以身体会痛。
柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。黄芩是根据柴胡来开的,只要有热,从胃上面发上来的,有两种,石膏和黄连、黄芩,这两种都是去热的。
倪海厦伤寒论笔记(一六六)
柴胡半斤 、桂枝三两、干姜二两、 黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎二两、甘草二两炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服:初服微烦,复服汗出,便愈。黄芩是根据柴胡来开的,只要有热,从胃上面发上来的,有两种,石膏和黄连、黄芩,这两种都是去热的。
新加汤的辩证要点在于津血亏虚,身体疼痛,四肢拘挛,常见于急性伤寒后期或慢性病患者。若有表证并伴有胃气虚,需仔细审查新加汤证。在表证未解而里虚的情况下,治疗应先扶里,补充虚损,再解表邪。若出现厥逆、下利等症状,新加汤不适用,应先救里,里气恢复后再解表邪。
伤寒论第62条辨: 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。太阳病用发汗法以后,身体疼痛,脉象沉迟的,用桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤主治。发了汗,身体还在痛,按道理来说,伤寒的时候,因为寒束在表上,所以身体会痛。
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