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倪海厦伤寒论笔记(五五)
伤寒论第46条辨证:太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病,脉浮紧,表明感受了寒邪,无汗发热,身疼痛,这是太阳病的典型症状。
伤寒论第46条辨: 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病,脉浮紧,这代表伤寒,无汗发热,身疼痛,这就是太阳病的麻黄汤证。
伤寒论第105条辨:伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
倪海厦伤寒论笔记(一二五)
伤寒论第110条辨:太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。
倪海厦伤寒论笔记(二十)
伤寒论第二十五条辨:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
伤寒论第105条辨:伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】伤寒病者出现发热症状,同时感到厌烦并恶寒,极其口渴想要饮水,腹部会出现胀满感。如果患者能够自动汗出,且小便通利,那么寒热、口渴、腹胀等症状将会缓解。
伤寒论第109条辨:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【原文解释】 患伤寒病,发热,啬啬然厌恶风寒,大渴而想喝水,病人必定会感到腹满。如果自动汗出,小便通利,其寒热、渴饮、腹满等症就将要解除。
伤寒论第88条:常自汗出者,重发其汗,必心烦不得眠,小便利,大便硬,小便已,阴疼,可与禹余粮丸。 原文明确指出,常自汗出者若再次发汗,会导致心神不宁、小便不利、大便硬结、小便后阴部疼痛,治疗可选禹余粮丸。
伤寒论第112条辨:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【原文解释】太阳伤寒症,脉象浮,本应当发汗解表,医生却用火治法强迫发汗,导致心阳外亡、神气浮越,出现惊恐狂乱、坐卧不安的,主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(四五)
黄雪梅,女,32岁,出现疾病已有四年至五年的病史。患者出现全身抖动,影响生活自理,尤其是2007至2008年间病情加剧。现患者服用西药以缓解症状,但效果不稳定。倪海厦医师问诊和诊断的过程描述:倪海厦医师询问黄雪梅睡眠质量差,难以入睡的情况,并了解其服用西药后的反应。
倪师:看到你长得很漂亮,我们赶快把她治疗,很丑就不用了,水牛肩,月亮脸也无所谓了,很丑嘛。她那个瓜子脸,那么漂亮,结果吃成月亮脸,赶快要救她。黄靖汶:谢谢!倪师:我们开一个处方给你,试试看。
倪师:我们尽力呵。 倪师:我问你几个问题,你可以回答吗? 黄雪梅:可以。 倪师:可心,脑筋很清楚嘛,呵! 黄雪梅:唉。 倪师:你好不好睡? 黄雪梅:不好。 倪师:怎么过不好?就是睡不着。 黄雪梅:睡不着 倪师:到晚上几点钟才能睡?还是整个晚上都不好睡? 黄雪梅:嗯。
诊断阴阳的方法,无论是阴阳家所述,经常可以见到,天地有正气,杂然赋流形,阴阳之气需流行,气体需流转,气体流转不顺畅,内有物质阻塞。 阴中应有阳,阳中应有阴,如手背为阳,手掌为阴,赤白肉际处为阴阳交接,若手掌热,手背凉,这是正常。同理,若手掌温,额头凉,这也是正常。
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