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倪海厦伤寒论笔记(二十七)
1、伤寒论第28条辨: 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之 。我们先对原文做一个简单的解释,服了桂枝汤,或使用了泻下之后,患者仍然头痛,项痛拘急不柔和,犹如皮毛覆盖在身上一样发热、无汗,胃脘部胀满,微感疼痛,小便不通畅者,用桂枝汤去桂加茯苓白术汤主治。
2、伤寒论第112条辨:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【原文解释】太阳伤寒症,脉象浮,本应当发汗解表,医生却用火治法强迫发汗,导致心阳外亡、神气浮越,出现惊恐狂乱、坐卧不安的,主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
3、伤寒论第29条辨证:伤寒病脉浮,伴自汗出、小便频数、心烦、微恶寒、脚挛急,误用桂枝汤攻表,治法不当。若出现厥逆、咽中干、烦躁、吐逆,宜用甘草干姜汤以复阳气。厥逆缓解、足温恢复者,继用芍药甘草汤以伸展其脚。若胃气不和、谵语,可适量给予调胃承气汤。
4、倪海厦在《伤寒论》中探讨了上热下寒的症治,并列举了多种相关方剂。其中,白虎人参汤作为一剂重要的药方,其成分复杂而全面。白虎人参汤的配方包括:石膏150克、梗米2调羹、知母25克、人参15克等。这些药材的精准配比,旨在清热泻火、益气生津,适用于上热下寒之症。
倪海厦伤寒论笔记(九四)
1、枳实的特性是能够使缩小的部位扩张,对于胆管、小肠、大肠尤为有效。特别是大肠中有宿便堵塞时,枳实能够撑开肠道。 理解药材的药性对于中医开方至关重要。当读伤寒论或金匮要略时,能够迅速识别并应用适当的方剂,如四逆散。1 在治疗腹满时,无论实证还是虚证,常加入厚朴。对于卧起不安,加入枳实。心烦时,则加入栀子。
2、伤寒论第99条辩:伤寒四五日,身热恶风,皮毛闭塞,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。原文解释:病程至四五日,患者身体发热,伴有恶风,皮肤僵硬,颈项部紧张,胁下感到胀满,手足温度偏高并出现口渴症状,这些表现符合三阳合病的特点,适宜使用小柴胡汤进行治疗。
3、伤寒论第 99 条辩:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。原文解释:外感病,四五天过后,身体发热,怕风,颈项拘急不舒,胁下胀满,手足温暖而又口渴的,属三阳合病之症,用小柴胡汤主治。
4、伤寒论第88条:常自汗出者,重发其汗,必心烦不得眠,小便利,大便硬,小便已,阴疼,可与禹余粮丸。 原文明确指出,常自汗出者若再次发汗,会导致心神不宁、小便不利、大便硬结、小便后阴部疼痛,治疗可选禹余粮丸。
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